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　　杨如意：饮食以温热、松软食物为主，不吃生冷。少食用咸味食物，防止伤肾。营养方面，以增热能为主。可适当多吃瘦肉、鸡蛋、鱼类、豆类等。顺应冬天寒冷的特点，多吃些温性食物，以补益心脏，增强肾脏功能，如：橘子、羊肝、大头菜、生菜等。

　　冬天，人体的阳气收敛，气血也开始闭藏，为了明年春天的生发，冬天需要好好准备。应该防哪些病？进补要看体质？青海的冬天需要除湿？……本报邀请青海大学附属医院中医科主任医师杨如意，为大家一一解答。

　　杨如意：冬天需要预防呼吸系统疾病、消化系统疾病和心脑血管系统疾病，有基础病和慢性病的人，更要防范。

　　首先是呼吸系统疾病，其中感冒和鼻炎患者居多。9月份以后，感冒的人就开始增多，这和气候变化、老年人的免疫力低下有关。如果不及时治疗，加上青海的高原地区缺氧，就会引起感染，进展为慢性支气管炎、肺炎、肺气肿等。本身患有慢支、肺气肿和肺心病的人群，疾病会复发。另外，干燥的气候和空气中粉尘让鼻炎、鼻窦炎患者也多起来。所以，中老年人要加强自身免疫力的提高，适当锻炼，及时添加衣物，暖气房里保湿，通风换气。

　　其次是消化系统疾病。冬天，人体受到冷刺激后，血液中有一种叫组织胺的物质增多，然后各种分泌物变得旺盛，胃酸也不例外。胃酸多了会刺激胃黏膜，加上冷空气或饮食寒凉以后，引发急性胃肠痉挛，所以胃病患者很多。患有慢性胃病、胃溃疡等疾病的人，病情可能进一步加重。此时需注意饮食，少食多餐，不暴饮暴食。少吃辛辣、刺激和寒凉，多吃温软、易消化的食物，避免烟酒的刺激。另外，腹部保暖也是保障胃肠道的有力措施。运动是产生阳气的好办法，冬天适当动一动，气血调和，全身暖乎乎的，胃肠道的循环会得到改善，慢性病的发生也会减少。

　　最后是心脑血管系统疾病。比较常见的有高血压、冠心病和脑梗塞等。高血压患者在冬天要特别留心，要是血压不稳定，很容易中风。寒流到来的时候，人体全身的血管处于收缩状态，外周血液少了，心脏加大往外泵血的功能，这时候，心脏的负担加重，血压升高。另一方面，室内暖气让人燥热，产生焦虑，继而引起肝气郁结，肝阳上亢，血压升高。因此，控制血压和情绪很重要。饮食限盐、肥甘厚腻的食物少吃，耐寒能力要提高，中老年人保持大便通畅，对预防血压升高有一定的作用。另外还要注意冠心病和脑梗塞的发生。

　　杨如意：青海的冬天气候干燥、寒冷，白天和夜晚温差较大，室内放暖气，室外气温低，人体一旦不能适应这种温度，很容易出现呼吸道系统、消化系统、心脑血管系统三类疾病，尤其是中老年人和小孩，老年人的脏器功能减退，小孩的脏器功能弱，适应性本来就差一些，若不注意，更易发病。

　　杨如意：中医认为，秋冬寒冷宜养阴。冬天是进补的好时段，但不能随意乱补，要根据自己的体质调养，不是所有人都要吃人参、阿胶或吃一些大补的食材。门诊上，经常有人说家里的人参放了好几年，可以随便吃吗？人参是补气血的药材，一定要分清个人体质再吃，不是人人都能吃。人参的种类分好多种，老百姓知道的有生晒参、红参、西洋参等。人参和红参的药性温燥，对于阳气不足、怕冷的患者更好。西洋参偏寒、偏润，对于阴液不足、气阴两虚的患者更好。

　　由于青海的冬天干冷，应该以润补为主。比如阳气不足、脾胃虚弱、体质虚的人群，除了食用人参外，还可以选用食疗的药物，如桂圆、小米、红枣、莲子一起熬粥。冬天手脚发凉的人群，可选用温性的食物调补，如当归生姜羊肉汤，炖羊肉时，还可以加入草果、陈皮、枸杞，起到温经散寒、醒脾开胃的功效。还有吃阿胶也要当心。阿胶是养血、滋阴的药物，血虚的人适合。不过，它的质地比较重，滋腻，脾胃虚的患者耐受不了。当一个人既血虚又脾胃虚时，吃阿胶要加健脾和胃的中药。

　　杨如意：中医认为，秋冬交替，阴阳转换，是最容易发病的时候。这时候，感冒最多见，抵抗力差的老年人、小孩遇到冷空气，冷风一吹，就会患上感冒。一般感冒的症状有头痛、发热、鼻塞、流鼻涕等。只要不引起感染如鼻炎、肺炎，多休息、多饮水、吃点儿感冒药即可。遇上流行性感冒，很多人出现高烧，症状比较重，体温达到39℃，肌肉产生剧烈的酸痛，怕冷，青海地区多伴咽痛、干咳。特别是年老体弱、小孩、患有慢性病的老年人，这时候更应该注意防护。中医上对付流感的方法很多，比如中药煎煮以后，让它散发气味，进行熏蒸，起到预防的作用。另外，流感之前，也可以釆用中药的小方子，条件允许的话，在天气干燥的时候，将板蓝根、大青叶，加点儿芦根、竹叶一起熬煮服用，具有清润、预防病毒感染的作用。需要提醒的是，脾胃虚寒的人群要配其他中药。

　　杨如意：中医上说的“湿”和老百姓说的天气的“湿”是两回事。南方气候潮湿，全身闷闷的，不舒服，又困又乏，属于外湿。还有一种湿气是内湿，也就是体内产生的湿气。人每天吃五谷杂粮、果蔬，这些食物要经过脾胃运化，运化功能正常时，食物化成水谷精微，变成气血，营养我们的全身。运化失调时，食物变不成气血，就会生成湿。有的人大便不成形、油乎乎的，还粘马桶，觉得肚子胀，全身不舒服等，这都是湿的表现。

　　原来青海的湿重的人不多，近几年，门诊上，内湿的人越来越多，冬天亦是。这是由于日常饮食失调造成的，症状为舌苔厚腻，全身困重，疲乏无力等。肥人多痰湿，需要从饮食上调理。比如祛湿茶，用广藿香、佩兰、竹叶、连翘、芦根等中药泡茶。湿气特别重，可以将薏米、薏仁、白扁豆、小米、茯苓、赤小豆等熬粥，有健脾化湿的功效。中年人应酬多，经常饮酒、大鱼大肉，体内痰湿多发。另外，常吃冷食的人也易内湿。

　　杨如意：冬天草木凋零，万物蛰伏，寒气袭人，自然界的一切生物处于冬眠状态。中医提倡与自然相应。春生夏长，秋收冬藏。以“闭藏”的方式过冬，身体储备足够的能量，来年春天会更好的生发。所谓“藏”，是指闭藏精气，隐藏阳气，不让它外泄，以使阴阳相对平衡。过多熬夜、剧烈运动都不利于精气的收藏。冬藏运动不能过多，但不表示不动，适当运动，身体微微出汗能固护阳气。

　　杨如意：青海的冬天，鼻炎患者很多。鼻炎的特点是反复发作，气温低、天气转冷、抵抗力弱的人就很容易感冒，一遇感冒易诱发鼻炎。比如过敏性鼻炎，早起叠被子或碰到冷空气，就打喷嚏、流鼻涕。这时候要找诱因，粉尘过敏、花粉过敏、海鲜过敏的人，需要避免过敏原。

　　另外，鼻窦炎的患者也不少。上颌窦发炎，鼻窦分泌物排不出去，发生反复感染。鼻腔的炎症越严重，分泌物越多，形成恶性循环，十分痛苦。流黄鼻涕、前额疼痛是鼻窦炎的主要症状，需增加机体免疫力，预防感冒、清洗鼻腔，促进鼻窦分泌物的排出。